|
Financiering van begeleiding bij autisme of ADHD
U bent op zoek naar de juiste hulp voor uzelf , uw kind en/of het gezin. Bij een diagnose autisme of ADHD kunt u een PGB-indicatie aanvragen om uw hulp te financieren. Dit is echter niet de enige weg die u kunt bewandelen om de zorg te financieren die u nodig heeft! U maakt namelijk tevens aanspraak op psychologische behandeling vanuit de eerstelijns zorg (GGG-indicatie). De kosten hiervan kunt u (grotendeels) declareren bij uw zorgverzekeraar.
Aanvraag BJZ of aanvraag CIZ
U vraagt voor kinderen tot ongeveer 18 jaar bij Bureau Jeugdzorg een indicatie voor zorg aan. Voor volwassenen loopt deze aanvraag via het CIZ (Centrum Indicatiestelling Zorg). Wanneer deze weg niet (meer) voor u open staat, vraagt u een verwijzing voor eerstelijns psychologische behandeling op bij uw huisarts.
Voor een aanvraag via BJZ of het CIZ dient u uw hulpvragen duidelijk en concreet te omschrijven. Deze stap is vaak de allermoeilijkste! Probeer maar eens goed te omschrijven hoe diep de problemen in het dagelijkse leven ingrijpen en welke hulp er nodig is. Aarzelt u niet hierbij hulp in te schakelen van deskundigen (bij Spectrum Brabant kunt u een afspraak maken met onze consulente gespecialiseerd op dit gebied).
Bij een indicatie afgegeven door BJZ of het CIZ worden doelstellingen geformuleerd op basis van uw hulpvragen. Aan een doelstelling dient meestal eerst middels behandeling te worden gewerkt (aanleren van een vaardigheid) en vervolgens kan dezelfde doelstelling middels begeleiding verder worden aangepakt (het eigen maken van de vaardigheid).
- De kosten voor behandeling (GGG-indicatie) kunt u declareren bij uw zorgverzekeraar.
- De kosten voor begeleiding (PGB-indicatie) kunt u vergoeden vanuit het PGB-budget.
U kunt dus altijd aanspraak maken op behandeling (aangenomen natuurlijk dat de problemen dit rechtvaardigen). Ofwel via een indicatie van BJZ of het CIZ, ofwel via een verwijzing van uw huisarts (verwijzing voor eerstelijns psychologische behandeling). Iedere inwoner van Nederland heeft recht op minimaal 8 behandelsessies per kalenderjaar, en afhankelijk van de polisvoorwaarden nog eens 4 tot 8 extra sessies. De kosten kunt u declareren bij uw zorgverzekeraar minus een eigen bijdrage van 10 euro per sessie.
Na afloop van de behandelsessies, kunt u in de meeste gevallen de begeleiding voortzetten vanuit het PGB. Hiervoor dient u verslagen te overleggen over de behandeling waaruit blijkt dat de (uitbehandelde) doelstelling verder ingeoefend dient te worden. BJZ of het CIZ kan dan op die doelstelling een PGB- indicatie afgeven.
Tot slot: laat u niet afschrikken door de bezuinigingen en geluiden dat er geen of nauwelijks meer goede budgetten worden afgegeven. Onze ervaring leert dat ook nu nog eerlijke indicaties worden afgegeven. Maar eerst dient u de mogelijkheden van psychologische behandeling te benuttent! Bij Spectrum Brabant kunt u voor zowel behandeling als begeleiding terecht, vaak verzorgd door dezelfde (GZ)-psycholoog zodat er geen wisseling van begeleiders op hoeft te treden.
PGB-consultatie
Financiering voor de zorg van uw kind verkrijgen, gaat helaas gemoeid met een aardige administratieve rompslomp. Door de veranderingen bij het toekennen van een persoonsgebonden budget lopen enkele mensen de broodnodige AWBZ- zorg van hun kind mis. De ervaring leert dat met het helder krijgen van de zorgvragen nog steeds voldoende budget verkregen kan worden voor het inkopen van zorg. Het loont de moeite om eens een afspraak te maken met onze consulent die zich al jaren in de materie heeft verdiept. Er kan gekozen worden voor een eenmalig consult tot intensieve begeleiding van het gehele traject. Kosten bedragen € 54,50 per uur.
| 
